МРТ головного мозга

Что покажет томография головного мозга

МРТ обладает чувствительностью к протонам водорода, который в большом количестве содержат ткани головного мозга. При сканировании используются срезы 3-5 мм, а для осмотра мелких структур (нервов, среднего и внутреннего уха, гипофиза) толщина сканируемого слоя составляет всего 1-3 мм.

Общая МР-томография головного мозга визуализирует все его анатомические отделы: кору, белое вещество полушарий, извилины и борозды, срединные структуры, слуховые проходы, желудочки мозга, глазные яблоки, зрительные нервы и область их перекреста – хиазму, ткань гипофиза, субарахноидальные пространства и их расширения, мозжечок, околоносовые пазухи.

МРТ артерий головы отражает расположение, размеры и уровень кровотока внутренних сонных, базилярных, позвоночных артерий и их разветвлений.

МРТ гипофиза показывает состояние и размеры турецкого седла (углубление в клиновидной кости, где расположен гипофиз), расположение и размеры отделов гипофиза, структуру и равномерность наполнения контраста. Поскольку гипофиз имеет маленький размер и располагается в глубине мозговых тканей, отдельное его исследование часто назначается эндокринологами при признаках аденомы гипофиза – разнообразных гормональных нарушениях, головных болях и сужении полей зрения.

На МРТ глазниц визуализируется форма и контуры глазниц, расположение и структура глазных яблок, состояние оболочек глаза, мышц и зрительных нервов.

Преимущества МРТ

МРТ мозга обладает рядом преимуществ по сравнению с другими видами лучевой диагностики:

• Точное и высококонтрастное изображение, позволяющее обнаружить даже мелкие очаги поражения.
• Использование любой проекции и создание трехмерной реконструкции изображения.
• Отсутствие фона от костных структур, что является преимуществом при оценке базальных отделов мозга.
• Возможность исследования мозгового кровотока и метаболизма тканей, активности коры больших полушарий.
• Получение изображения венозных и артериальных сосудов без использования контраста.
• Безопасность даже при многократном исследовании. МРТ головного мозга часто делается как перед оперативным или химиотерапевтическим лечением, так и после для оценки эффективности лечения.

Противопоказания к проведению МРТ

Строго противопоказана МР-диагностика структур головного мозга у пациентов с наличием металлических имплантатов в организме:

• Электрокардиостимуляторы, кардиовертеры-дефибрилляторы.
• Инсулиновые помпы.
• Металлические искусственные клапаны сердца.
• Аневризматические клипсы и стенты из металла.
• Импланты внутреннего и среднего уха.
• Инородные тела, конструкции из металла.

Это не относится к зубным брекетам и зубным имплантатам. Желательно иметь выписку после любого проведенного оперативного лечения с указанием использованных материалов и возможности исследования на МР-томографе.

Ограничением к исследованию является масса тела более 110 кг, первый триместр беременности. При невозможности длительно сохранять неподвижность (судороги, боли), при клаустрофобии и у маленьких детей возможно сделать МРТ головы с использованием медикаментозного сна.

МРТ и КТ, что эффективнее для диагностики головного мозга?

Магнитно-резонансный метод диагностики лучше визуализирует мягкотканные структуры, поэтому является более эффективным при исследовании мозговых структур, чем рентгеновская компьютерная томография. Мелкие очаги поражения, начальные проявления нарушений мозгового кровообращения, рассеянный склероз, инфекционные процессы часто не диагностируются при РКТ. Не способна КТ оценить и функцию нейронов головного мозга.

КТ применима как начальный этап в ситуациях, когда необходимо более быстрое исследование, а также при противопоказаниях к МРТ. КТ предпочтительнее МРТ при обследовании костей черепа, поскольку лучше дает изображение костных тканей, дефектов и аномалий черепа.

Что показывает МРТ головного мозга

В ходе МРТ формируются тонкослойные высококонтрастные сканы в трех плоскостях сканирования. По результатам исследования можно выявить нарушения мозгового кровотока, опухолевые процессы, аномалии развития, патологию сосудов, травмы, воспалительные и инфекционные поражения.

Какие заболевания выявляет МРТ головного мозга

Показаниями к МРТ-диагностике является широкий перечень заболеваний и патологических процессов головного мозга:

• Пороки развития.
• Инсульты, субарахноидальное кровоизлияние.
• Травматические повреждения.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Аневризмы и сужения сосудов, артериовенозные шунты.
• Рассеянный склероз и другие демиелинизующие болезни.
• Инфекционные менингиты и энцефалиты.
• Гидроцефалия.
• Патология органа зрения и околоносовых пазух.

Применение контрастного вещества

Выполнение МРТ мозга с внутривенным контрастом увеличивает точность диагностики некоторых процессов. Например, контрастный препарат повышает интенсивность сигнала от опухолей. Контрастирование выполняется в таких ситуациях:

• выявление новообразований;
• оценка мозгового кровообращения;
• диагностика заболеваний сосудистой стенки (васкулиты);
• определение степени активности рассеянного склероза;
• нейроинфекция, в том числе ВИЧ-инфекция.

МРТ-исследование гипофиза с применением внутривенного контраста является методом выбора для диагностики микроаденомы гипофиза размером менее 10 мм.

В качестве контрастного вещества используется гадолиний. Он вводится в процессе сканирования. Контрастирование не проводится при нарушении функции почек, аллергии на контраст и обострении бронхиальной астмы.

МРТ головного мозга как подготовиться

Предварительной подготовки к исследованию головного мозга на МР-томографе не требуется. Перед планируемым введением контраста желательно не принимать пищу в течение 2-3 часов. Разрешается принимать лекарства, запивая небольшим объемом воды. Желательно надеть одежду, содержащую минимум металлических предметов. При МРТ-исследовании глазниц требуется снять глазной макияж.

Как проходит процедура

1. Перед сканированием пациентом заполняется письменное согласие и анкета на предмет ограничений к процедуре.
2. Пациент убирает из одежды и оставляет в зоне переодевания все намагничиваемые детали одежды и предметы, включая ключи, монеты, кошелек, пластиковые карты с магнитной полосой, ювелирные изделия (в том числе пирсинг), слуховой аппарат, булавки.
3. При подготовке к МРТ головного мозга с контрастом медицинская сестра ставит исследуемому венозный катетер.
4. Пациент укладывается спиной на стол, головой по направлению к магниту. Голова находится в специальной головной катушке и фиксируется подушками.
5. Стол двигается в туннель аппарата.
6. Начинается сканирование, сопровождаемое шумом нормальной работы томографа.
7. В процессе исследования необходимо сохранять неподвижность и спокойствие, внимательно слушать команды, дышать равномерно и неглубоко.

В среднем диагностика занимает 30-40 минут. В медицинском центре «Трит» исследование на томографе проводится в комфортных условиях. Для дополнительного удобства пациенту предлагаются беруши или предоставляются наушники со спокойной музыкой, под ноги подкладываются валики. Персоналом подробно разъясняется суть и порядок проведения процедуры.

Расшифровка МРТ головного мозга

Изображения, полученные в процессе сканирования, расшифровывает врач лучевой диагностики. Прежде чем сделать заключение по МРТ головного мозга, доктор последовательно оценивает все структуры головного мозга и по утвержденной схеме описывает их. Если все в порядке, то в заключении будет указано, что данных за патологические изменения в веществе головного мозга не выявлено.

Врачи многопрофильной клиники «Трит» обладают большим опытом и постоянно совершенствуют свои знания в МР-диагностике заболеваний головного мозга. Исследование проводится на современных мощных магнитных томографах. Стоимость МРТ головного мозга зависит от вида и объема исследования, необходимости введения контраста. Цены указаны в прайсе. Для записи на прием можно позвонить по указанному номеру телефона или заполнить форму обратной связи.

*Стоимость МРТ исследований указана без контрастирования. Контраст оплачивается отдельно и единоразово независимо от количества исследований.