МРТ органов малого таза

Что показывает МРТ органов малого таза

В результате исследования получаются высококачественные изображения с толщиной среза до 3 мм в трех проекциях. На сканах виден мочевой пузырь, прямая кишка, лимфоузлы полости таза, внутренние половые органы (влагалище, матка и ее шейка, яичники у женщин, предстательная железа и семенные пузырьки у мужчин), окружающая клетчатка таза. Также на томограммах будет заметна свободная жидкость в малом тазу, изменения крестца и костей, образующих таз.

Показания для МРТ скрининга

Диагностика состояния органов малого таза с помощью магнитного резонанса используется в следующих ситуациях:

1. Выявление врожденных нарушений развития тазовых органов.
2. Диагностика патологии мочевого пузыря, половых органов, прямой кишки.
3. Определение доброкачественных и злокачественных образований.
4. Исследование распространенности опухолевого процесса и метастазов.
5. Осмотр тазовых лимфоузлов.
6. Выявление травматических повреждений тазовых органов.
7. Подбор оптимального метода терапии или оперативного лечения и контрольные исследования в динамике.

МРТ малого таза с контрастом выполняется для более детального исследования опухолей и определения доброкачественности или злокачественности процесса. МРТ-диагностика органов малого таза имеет отдельное применение у мужчин и женщин.

У женщин

МРТ-сканирование органов малого таза у женщин проводится в таких случаях:

• Диагностика пороков развития женской половой системы: удвоение или изменение формы матки (двурогая, седловидная), внутриматочные сращения, отсутствие или смещение придатков и др.
• Выявление воспалительных и невоспалительных заболеваний: воспаление придатков, эндометриоз, кисты яичников и шейки матки.
• Диагностика характера новообразований яичников, матки и цервикального канала.
• Определение распространенности онкологических процессов и наличия метастазов.
• Мониторинг в процессе лечения.
• Оценка степени опущения тазовых органов.

В тех случаях, когда беременной женщине необходимо точное измерение размеров таза, МРТ является методом выбора, поскольку не оказывает вредного воздействия на организм будущей мамы и развивающегося малыша. Используется МР-сканирование и для диагностики пороков плода. Единственным ограничением является первый триместр беременности.

У мужчин

МРТ мужской половой системы используется при диагностике:

• Воспалительных заболеваний – острых и хронических простатитов.
• Аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты.
• Новообразований яичка и предстательной железы.

Применение при МРТ специального датчика, вводимого в прямую кишку – эндоректальной катушки – позволяет четко визуализировать зональную структуру предстательной железы, семенных протоков, уретры. С помощью разновидности МРТ – спектроскопии, возможно изучить метаболизм предстательной железы на биохимическом уровне. Обе этих современных методики имеют огромное значение в диагностике рака простаты и определения его стадии.

Противопоказания

МР-томография строго противопоказана при наличии в организме металлических имплантатов или инородных тел: электрокардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов, инсулиновых помп и автоматических дозаторов лекарственных препаратов, клапанов сердца, стентов и аневризматических клипс из металла, имплантов внутреннего и среднего уха, аппаратов для остеосинтеза при переломах, слуховых аппаратов.

Не рекомендуется МР-диагностика в первые 12 недель беременности, при боязни замкнутого пространства, судорогах и неконтролируемой двигательной активности. Но в последних трех случаях или у детей можно выполнить исследование под медикаментозным сном.

Подготовка к МРТ малого таза

Проведение подготовки к МРТ малого таза имеет общие принципы у мужчин и женщин:

1. Соблюдение диеты в течение 3 дней до диагностики с ограничением продуктов, усиливающих газообразование: свежие овощи и фрукты, наваристые бульоны, молочные напитки, свежий хлеб, газировки.
2. Прием средств на основе симетикона (эспумизан, метеоспазмил и другие).
3. Исследование желательно проводить натощак или после легкого завтрака за 2 -3 ч до исследования.
4. За 2-3 часа до исследования рекомендуется применение спазмолитика (3 таблетки дротаверина или Бускопан 2 таблетки внутрь).
5. Наполнение мочевого пузыря необходимо только в случае проведения его томографии. Для этого следует выпить 0,5 л воды. В остальных случаях его нужно опорожнить.
6. В случае запланированной диагностики состояния прямой кишки, за день до МРТ необходимо опорожнение кишечника с применением микроклизмы. При колостоме используется очистительная клизма.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин имеет небольшие нюансы: чаще всего МРТ рекомендуется через 4-6 дней после месячных, кроме случаев эндометриоза, при котором лучше проводить сканирование перед менструацией или во время нее. После диагностического выскабливания полости матки должно пройти не менее 6 недель до МРТ. Поэтому перед МР-томографией таза следует посоветоваться с гинекологом.

Как происходит МРТ процедура

• Перед МРТ-исследованием нужно оформить и заполнить определенные документы у администратора. После этого пациент идет в раздевалку.
• В зоне переодевания снимается верхняя одежда и удаляются все намагничиваемые предметы: украшения, пирсинг, заколки, крестик, шпильки, слуховой аппарат.
• Пациент ложится на стол томографа спиной. Под колени подкладываются валики.
• После продвижения стола томографа внутрь туннеля магнита начинается сканирование, которое длится 25-30 минут.
• В процессе исследования необходимо неподвижно лежать, сохранять спокойствие, ровно дышать, выполнять команды персонала.

После завершения диагностики стол томографа возвращается в исходное положение, пациент надевает одежду и идет в зону ожидания. Врач-рентгенолог описывает полученные сканы и оформляет протокол исследования с заключением в течение 15-30 минут. Для сравнения доктору рекомендуется предоставить данные прошлых исследований, если они проводились.

Процедура МРТ проходит в медицинском центре «Трит» максимально комфортно. Каждому исследуемому могут быть предоставлены наушники, специальные валики для удобства. Персонал подробно объясняет пациенту, как подготовиться к МРТ диагностике органов малого таза, как выполняется процедура и правила поведения во время ее проведения.

МРТ малого таза с контрастом

МРТ-исследование органов малого таза с внутривенным контрастом может существенно расширить объем получаемой информации. Контрастное усиление при томографии таза проводится при:

• подозрении на злокачественную опухоль простаты;
• опухоли мочевого пузыря;
• опухоли прямой кишки;
• опухоли матки и придатков, влагалища.

Желательно применение контрастирования при диагностике полипов матки и кист яичника. В качестве контраста применяется гадолиний. Он вводится внутривенно в процессе проведения сканирования с помощью инжектора – прибора для автоматического введения контрастного вещества. Длительность МРТ-сканирования с применением контраста увеличивается до 40-60 минут.

В клинике «Трит» МРТ малого таза проводится в мощных томографических аппаратах. Врачи-рентгенологи обладают высоким профессионализмом, глубоким знанием МРТ-диагностики разнообразных патологий органов малого таза и постоянно повышают свою квалификацию.