МРТ суставов и костей

Какие заболевания выявляет МРТ суставов

МРТ используется для выявления различной патологии суставов:

• Травматическое повреждение: внутрисуставные переломы костей, вывихи, разрывы менисков, сухожильно-связочного аппарата, ушибы мягких тканей, повреждение сосудисто-нервных пучков (особенно подколенной артерии), скопление крови в суставной полости.
• Новообразования костей и мягких тканей – остеохондрома, остеокластома, фибромы, саркомы и другие, а также метастазы.
• Дегенеративно-дистрофические болезни – остеоартроз.
• Острые и хронические артриты.
• Стрессовые повреждения костей сустава – результат многократно повторяющейся перегрузки кости, например, у спортсменов.
• Определение показаний к операции на суставах.

Наиболее распространенным видом МРТ суставов является исследование коленного сустава . Это связано с частотой его травм и тем, что МРТ-сканирование коленного сустава показывает даже минимальные признаки повреждения крестообразных и коллатеральных связок и менисков. Это помогает врачу в принятии решения о необходимости оперативного вмешательства, например, артроскопической операции. Показаниями к проведению МРТ при травме коленного сустава служат:

• травма колена с подозрением на разрыв менисков или связок;
• возобновление боли у пациентов, ранее оперированных по поводу травмы коленного сустава.

Другими распространенными показаниями к МРТ коленного сустава являются остеоартроз, воспаление сустава (ревматоидный, псориатический, реактивный артриты), киста Бейкера, подозрение на скопление жидкости в суставной полости.

МРТ тазобедренных суставов часто назначается для диагностики артроза этих суставов, перелома шейки бедра, ревматоидного артрита, асептического некроза головки бедренной кости и для определения показаний к протезированию. МР-исследование плечевых суставов проводится при подозрении на воспалительные артриты, артрозы, подвывихи плечевых суставов, плечелопаточные периартриты.

МРТ кисти незаменима для выявления скрытых переломов костей кисти, повреждении связок и сухожилий, ревматоидном артрите, туннельном синдроме (защемление нервов кисти).

Показаниями к МР-диагностике голеностопа и стопы являются травмы, ревматоидный артрит, подагра.

Подготовка к МРТ

Особой подготовки к проведению МРТ-диагностики коленного сустава, кисти, стопы, тазобедренных, плечевых и других суставов не требуется. Рекомендуется надеть удобную одежду без металлических частей, оставить ювелирные украшения дома, а с собой взять основные документы (паспорт, полис и направление, если оно имеется), протоколы предыдущих исследований.

Медицинский персонал клиники «Трит» при записи на любое исследование дает рекомендации по подготовке к нему и уточняет наличие ограничений к проведению МРТ. Диагностику суставов в МР-томографе запрещено проводить при наличии металлических конструкций и имплантов в организме – искусственных клапанов сердца, кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов, клипс сосудов, имплантов среднего или внутреннего уха. Следует сказать, что данное исследование разрешено после эндопротезирования суставов, поскольку протезы выполняются из титана, чьи магнитные свойства не столь выражены.

Как делают МРТ суставов

МР-сканирование любого сустава имеет общую методику проведения. Разница имеется в укладке пациента на столе томографа.

1. Перед началом исследования пациент оформляет документы и заполняет анкету с вопросами о возможных противопоказаниях.
2. В раздевалке снимаются любые металлические украшения, предметы и элементы одежды.
3. Пациент ложится на стол аппарата. Затем стол продвигается внутрь туннель магнитного томографа, где создается сильное магнитное поле.
4. Начинается процедура сканирования, которая длится 15-30 минут. Весь этот период необходимо лежать неподвижно, чтобы не создавать помехи в работе аппарата. Для более комфортного проведения МРТ можно воспользоваться берушами или наушниками со спокойной музыкой.
5. После завершения сканирования пациент проходит в зону ожидания для получения результатов МРТ.

При выполнении МРТ плечевого сустава пациент лежит на спине головой к отверстию магнита, сустав фиксируется с помощью подушечки, валика или мешочка с песком. МРТ коленного сустава делается, как и плечевого, лежа на спине, но пациент расположен стопами по направлению к магниту. Колено размещается в катушке для сустава и фиксируется валиком.

При диагностике тазобедренных суставов исследуются сразу оба сустава, область таза располагается в катушке для туловища. А вот лучезапястный сустав, кисть и локтевой сустав могут исследоваться в положении пациента на животе. Сканирование голеностопа и стоп проводится в положении пациента лежа на спине стопами по направлению к отверстию магнита, стопа располагается в специальной катушке, под углом 90° к голеностопу.

Расшифровка снимков МРТ суставов

Во время и после сканирования врач лучевой диагностики выполняет расшифровку получаемых изображений суставов. Рентгенолог последовательно оценивает томограммы по определенной схеме. В описании указывается форма, структура и взаиморасположение костей сустава, наличие жидкости в суставной полости, высота хрящей, состояние суставных поверхностей, интенсивность сигнала от костного мозга, связочный аппарат, расположенные вокруг ткани и мышцы. На МРТ колена доктор также указывает структуру менисков, состояние надколенника. В протоколе МР-сканирования кисти дополнительно описываются сосудисто-нервные пучки: срединный и локтевой нервы, локтевая и лучевая артерия и вены. Если с суставом все в порядке, в заключении будет написано, что патологических изменений не выявлено.

МРТ-диагностика суставов в клинике «Трит» - высокоинформативная процедура, которую выполняют опытные врачи-рентгенологи со знаниями как нормальной МР-анатомии суставов, так и многочисленных заболеваний и травматических повреждений данных структур. Исследование ведется на современных мощных магнитных томографах.

*Стоимость МРТ исследований указана без контрастирования. Контраст оплачивается отдельно и единоразово независимо от количества исследований.