Операция по удалению геморроя

1. Лигирование геморроидальных артерий

Эффективная, бескровная и безопасная методика показана пациентам при отдельно расположенных, четко выраженных узлах. Вмешательство сводится к перевязке артерий, снабжающих узлы кровью, проводится в амбулаторных условиях и не требует анестезии.

Местоположение узла определяется в ходе аноскопии. Для выявления питающей его артерии используется ультразвуковой сканер с функцией Допплера, а для ее перевязки — специализированное устройство, вакуумный лигатор, вводимый в просвет прямой кишки. В ходе вмешательства свободную часть узла всасывают лигатором и активируют механизм, располагающий на захваченной ткани два кольца из латекса.

1. Вмешательство длится всего 15–20 мин;
2. показано пациентам даже с 3 степенью геморроя;
3. отличается крайне низким процентом рецидивов;
4. трудоспособность восстанавливается на следующий день после операции.

2. Биполярная коагуляция Ligasure

Уникальная методика показана при неэффективности других атравматичных методов и помогает пациентам с геморроем 3–4 стадии при выраженности наружного компонента. Ее суть сводится к завариванию (коагуляции) тканей геморроидального узла путем дозированного воздействия на них электротока. За счет омертвения тканей узел самостоятельно отпадает, а на его месте формируется крохотный рубец. Вмешательство занимает около 20 минут.

В клинике используется электрохирургическая установка Ligasure, обеспечивающая надежную электрокоагуляцию сосудов диаметром до 7 мм и денатурацию содержащихся в тканях коллагена и эластина. Образованная при этом зона некроза покрывается тонкой пленкой полимеризованного коллагена.

• Не травмируется здоровая слизистая;
• сокращается продолжительность операции;
• вмешательство практически не сопровождается кровотечением.

Недостатком является болевой синдром, сопровождающий пациента в первые 2–3 дня после вмешательства и купируемый обезболивающими препаратами. Но в сравнении с классической технологией болезненность выражена гораздо меньше.

Продолжительность реабилитационного периода определяется площадью раневой поверхности и может доходить до нескольких недель.

Метод Лонго

В ходе операции, проводимой под местной анестезией, хирург иссекает пораженный участок слизистой, а образовавшиеся концы скрепляет скобками из биосовместимого титана. Геморроидальный узел при этом не удаляется, но из-за сокращения объема питающей его крови уменьшается в объеме.

Вмешательство занимает не более 15–20 минут, так как для его проведения используется специализированный хирургический набор, включающий несколько компонентов:

• сшиватель, скрепляющий края слизистой в месте иссечения;
• дилятор, с помощью которого сшиватель вводится в прямую кишку и фиксируется там;
• аноскоп.

Хирург накладывает на выпяченную слизистую кисетный шов, слегка стягивая ее и контролируя процесс при помощи аноскопа. Затем отсекает стянутый участок, а свободные концы ткани сшивает титановыми скобками.

• Структура анального канала восстанавливается без травмирования слизистой;
• период реабилитации составляет всего 4–5 дней, в течение которых большинство пациентов не испытывают послеоперационных болей;
• устраняются все симптомы геморроя, и вероятность рецидива обнуляется.