Главная / Заявление на налоговый вычет

Заявление на налоговый вычет

Заявление на выдачу справки для получения налогового вычета в ИФНС

Прошу Вас предоставить мне справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации за оказанные медицинские услуги в ООО «Центр Здоровья».

Фамилия*

Имя*

Отчество (при наличии)

Дата рождения пациента*

Свидетельство о рождении

Паспорт (серия/номер)

Код подразделения паспорта

Дата выдачи паспорта

Кем выдан паспорт

Налогоплательщик и пациент является одним лицом

Персональные данные налогоплательщика

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения

Паспортные данные налогоплательщика

Паспорт (серия/номер)

Код подразделения

Дата выдачи паспорта

Кем выдан паспорт

Отчётный период с

Отчётный период до

ИНН плательщика

Телефон

Электронный адрес*

Форма получения

Лично (при наличии паспорта) По электронной почте

Фамилия*

Имя*

Отчество (при наличии)

Дата рождения пациента*

Отправляя форму, вы соглашаетесь с политикой обработки данных

* Сведения предоставляются в течении 30 дней со дня подачи заявления (Приказ ФНС России от 08.11.2023г. № ЕА-7-11/824@)