Диагностика, лечение патологий шейки матки с помощью биопсии

Биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала проводится по строгим показаниям. Предварительно необходимо провести ряд исследований.

Шейка, расположенная внизу матки, является ее наиболее узкой частью. Представляет собой переходной участок, соединяющий матку с влагалищем. В толще шейки находится цервикальный канал. При наличии патологии с данного участка производится биопсия — выскабливание части эпителия. Оптимальное время для осуществления процедуры — несколько дней до начала менструации. Полученная проба используется для уточнения диагноза или лечения.

В каких случаях показана биопсия

Выскабливание позволяет выяснить строение клеток шейки, морфологию заболеваний. Основная цель заключается в диагностике предраковых состояний, злокачественных образований. Процедура помогает в диагностировании/лечении:

• Эндометрита — патология, провоцирующая развитие воспаления эндометрия.
• Гиперплазии — заболевание, вызванное вследствие дисфункции эндометрия, когда наблюдается его чрезмерное утолщение. Используется не только с диагностической, но и лечебной целью.
• Полипов — вызываются патологическими процессами в полости матки. Единственным методом лечения является выскабливание.
• Маточного кровотечения — раздельное выскабливание  позволяет избежать анемии.
• Осложнений аборта — в случае прерывания беременности иногда требуется повторное выскабливание.
• Синехии — срастание противоположных стенок матки. РДВ позволяет частично удалить верхний слой.

Особенности подготовительного этапа

При проведении диагностического выскабливания существует вероятность возникновения различных осложнений, поэтому данная процедура должна осуществляться в условиях стационара. Предварительно назначается:

• Исследование крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис.
• Анализ на свертываемость во избежание кровотечений после процедуры.
• Флюорография.
• Кардиограмма и др.

Операция выполняется перед приемом пищи, чтобы кишечник и мочевой пузырь были освобождены. Благодаря этому снижается уровень дискомфорта во время процедуры. Предварительно стоит отказаться от:

• приема препаратов, способных вызвать кровотечение;
• влагалищных спринцеваний;
• применения тампонов, влагалищных кремов, свечей;
• курения, алкоголя.

Как проводится биопсия

Алгоритм действий:

1. Обезболивание — используется инъекционный способ введения анестетика в зоне выскабливания или внутривенный при общем наркозе.
2. Дезинфекция вульвы, шейки матки водным раствором спирта/йодом.
3. Обнажение шейки с последующей ее фиксацией.
4. Вхождение через канал при помощи специального зонда — измеряется глубина полости.
5. Расширение шейки — установка специальных металлических стержней разной толщины.
6. Выскабливается слизистая канала с помощью кюретки — специального инструмента, напоминающего ложку с заточенным краем.
7. Снятие части эпителия с внутренней полости матки — используется кюретка наименьшего размера.
8. Антисептическая обработка половых органов.