Пн-Cб: с 9 до 21, Вс: с 9 до 20
Многоканальный телефон
+7 (495) 134-06-66

Лечение трофических язв на ногах

Трофической язвой называют долгое время не заживающий дефект кожи и расположенных под ней мягких тканей. Проблема возникает вследствие ухудшения кровоснабжения тканей нижней конечности, в основном — при хронической венозной недостаточности, ХВН, или прогрессировании варикозной болезни.

Но за консультацией к флебологу часто обращаются и пациенты, страдающие от других болезней, следствием которых становится ХВН:

  1. варикозное расширение вен;
  2. тромбоз вен;
  3. дерматиты аллергического происхождения;
  4. атеросклероз вен ног;
  5. обморожение и ожоги кожного покрова;
  6. болезни кровеносной системы;
  7. сахарный диабет;
  8. болезней соединительных тканей, имеющие аутоиммунное происхождение;
  9. полученные травмв нервных стволов;
  10. патологии и болезни лимфососудов (лимфостаз).

Симптомы трофических язв

Патология поначалу заявляет о себе ощущениями, типичными для прогрессирующего поражения вен: отечностью, чувством тяжести в нижней конечности, жаром и зудом кожи, ночными судорогами мышц. Пораженный участок приобретает синюшный оттенок, на нем развивается дерматит, мокрая или сухая экзема, кожа уплотняется и приобретает блестящий вид.

  • Первым признаком собственно атрофии становится появление очага — белесоватого пятна. При повреждении его поверхности образуется небольшой дефект кожи — поверхностная язва темно–красного оттенка.
  • Затем пораженная область расширяется и углубляется. На ней могут образовываться многочисленные раны, сливающиеся в одну сплошную с рваными краями, из которой сочится кровянистая жидкость. Нарастают болезненные ощущения.
  • При инфицировании раны появляется отталкивающий запах, характер которого определяется разновидностью патогенной микрофлоры.

Разновидности заболевания

Выбор тактики лечения в первую очередь зависит от вида патологии, вызвавшей появление трофической язвы. Усилия врача будут в первую очередь нацелены на борьбу с основным заболеванием при параллельном лечении язвы. Дефект кожи может быть:

  • венозным;
  • артериальным (при атеросклерозе);
  • диабетическим (при сахарном диабете);
  • инфекционным (при наличии инфекций разного рода, включая заболевания сифилисом, туберкулезом и пр.);
  • нейротрофическим (при болезнях периферической нервной системы);
  • смешанным.

Поэтому консультация начинается с детального изучения анамнеза и проведения тщательного осмотра пациента, после чего выполняется комплекс инструментальных и лабораторных исследований.

Важное место отводится сканированию вен нижних конечностей при помощи ультразвукового дуплексного метода. В ходе обследования определяются диаметры сосудистых просветов, проходимость сосудов и другие параметры системы кровотока, выявляются места расположения тромбов.

Эта информация, вместе с данными лабораторных исследований, помогает решить вопрос о необходимости и возможности оперативного лечения.

Методы лечения трофических язв

Лечение является комплексным, нацеленным на устранение и минимизацию проявлений основного заболевания, причины образования язв, и на предупреждение их вторичного инфицирования.

  • Консервативное лечение включает эластичную компрессию вен и прием определенных фармппрепаратов, венотоников.
  • Применяется склеротерапия — методика, в ходе которой для нормализации кровотока больную вену «склеивают», вводя в нее при помощи тонкой иглы специальное вещество.

Вены удаляются и с помощью эндовенозной лазерной коагуляции. Малотравматичная и эстетичная методика основана на способности лазерного излучения «заваривать» сосуды, прекращая кровоток через них.

Пн-Cб: с 9 до 21, Вс: с 9 до 20