Лечение фимоза и парафимоза у мужчин
При фимозе из-за суженного отверстия крайней плоти пениса невозможно частичное или полное обнажение его головки. Соответственно, усложняется или становится невозможным и сам половой акт.
Физиологичный фимоз наблюдается у большинства новорожденных, но обычно к 5–7 годам кожа крайней плоти уже хорошо растягивается, и головка начинает полностью открываться. Если этого не происходит, формируется собственно фимоз.
Симптомы заболевания
Различают несколько степеней патологии.
- Кожа хорошо сдвигается при расслабленном состоянии полового члена и с трудом, с болезненными ощущениями, при эрекции.
- Обнажение крайней плоти в эрегированном состоянии невозможно, а в покое кожа сдвигается с трудом.
- Характеризуется значительным сужением отверстия, препятствующим и открытию головки, и мочеиспусканию. Моча при этом выделяется только покапельно или тонкой струйкой.
Возможные осложнения фимоза
Фимоз затрудняет проведение гигиенических процедур, из-за чего происходит накапливание смегмы и ее инфицирование — баланопостит. Больной при этом испытывает болезненность в головке пениса и при мочеиспускании.
При отсутствии лечения со временем могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием вплоть до задержки оттока мочи. Это прямой путь к развитию цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни.
Серьезным осложнением фимоза является парафимоз, требующий экстренного хирургического вмешательства. Суженное кольцо крайней плоти при этом смещается за головку пениса и вызывает его сдавливание. Образовавшийся в этом месте отек делает невозможным обратное смещение крайней плоти. Чтобы предотвратить некроз полового члена, необходима экстренная медицинская помощь.
Как лечат фимоз и парафимоз
- Врожденный фимоз требует только динамического наблюдения родителями и урологом.
- Консервативное лечение назначается лишь пациентам с симптомами острого воспаления, имеющим противопоказания к оперативному вмешательству, но не позволяет избавиться от проблемы полностью.
- Единственно эффективным методом коррекции является радикальная операция кругового иссечения крайней плоти. Она же применяется из религиозных и косметических соображений. Увеличить диаметр наружного отверстия, и сохранить крайнюю плоть позволяет пластическая операция.
При парафимозе хирург сначала попытается вернуть крайнюю плоть обратно, охладив головку пениса и смазав ее вазелином. Если сделать этого не удастся, кольцо будет рассечено, а после затухания воспалительного процесса будет выполнена и радикальная операция обрезания или частичного обрезания.