Лечение мужского бесплодия

Бесплодием называют состояние, при котором пары, не использующие презервативы, при регулярных сексуальных контактах не могут зачать ребенка. Процент таких пар достаточно высок — 10–15%, и в 45–50% случаев бесплодным оказывается именно мужчина.

Причины мужского бесплодия варьируются от врожденных аномалий и иммунологических нарушений до травм мошонки и болезней мочеполовой системы, от генетических и системных заболеваний до приема фармпрепаратов, изменяющих свойства эякулята, и психических травм.

Разновидности мужского бесплодия

К бесплодию могут привести различные проблемы. При самой тяжелой форме, секреторном бесплодии, отмечаются нарушения, связанные со сперматозоидами.

Яички мужчины фертильного (плодовитого) возраста производят необходимое количество сперматозоидов, способных достичь семенных пузырьков, а эякулят достигает женского влагалища. Но у некоторых мужчин в этих процессах наблюдаются сбои. Например:

1. при аспермии эякулят вообще отсутствует;
2. при азооспермии в нем полностью отсутствуют сперматозоиды;
3. при олигоспермии, весьма распространенной патологии, присутствующих в эякуляте сперматозоидов недостаточно для оплодотворения;
4. при акинозооспермии сперматозоиды имеются, но являются неактивными.

Такие сбои объясняются отсутствием семенных протоков или нарушением их проходимости, расширением вен яичка (варикоцеле), препятствующим его нормальному охлаждению, патологии яичек, а также малоподвижным образом жизни.

Некоторые фертильные мужчины, не имеющие проблем со сперматозоидами, испытывают проблемы сексуального плана:

• одни страдают импотенцией и не получают эрекции, достаточной для совершения полового акта;
• у других наблюдается преждевременная эякуляция, сильно снижающая шансы на встречу сперматозоида и яйцеклетки из-за недостаточно глубокого ввода пениса во влагалище;
• встречаются и случаи ретроградной эякуляции, когда семенная жидкость выбрасывается не наружу, а в мочевой пузырь.

Наконец, к бесплодию приводят воспалительные заболевания и инфекции, передающиеся половым путем. Классическим примером служит эпидемический паротит (свинка) — воспаление яичек, фатально сказывающееся на их способности производить сперматозоиды.

Как диагностируют мужское бесплодие?

Первым шагом к излечению мужского бесплодия становится профессиональная диагностика, базирующаяся на анализе спермограммы. После 3–4–дневного воздержания мужчина сдает сперму, а специалисты лаборатории подсчитывают количество сперматозоидов, определяют их концентрацию, оценивают подвижность, проверяют морфологию и жизнеспособность и пр.

Кроме того, могут быть назначены:

• МАР—тест, обнаруживающий антиспермальные антитела;
• инфекционный скрининг;
• УЗИ репродуктивных органов;
• термография мошонки;
• биопсия яичек и пр.