Лечение острого орхоэпидидимита мкб 10
При орхоэпидидимите сначала, как правило, инфицируется придаток, а затем воспаление переходит на яичко.
В зависимости от типа патогенной микрофлоры различают специфический тип заболевания, вызванный возбудителями сифилиса, гонореи и пр., и неспецифический, спровоцированный кишечной палочкой и другими простейшими или вирусами.
Кто оказывается в зоне риска?
- Мужчины разных возрастов, перенесшие воспалительные заболевания мочеполовой системы и ЗППП.
- Пациенты с осложненным течением гриппа, бруцеллеза, эпидемического паротита и других инфекционных заболеваний.
- Орхоэпидидимит иногда возникает после травм и инструментальной диагностики уретры — бужирования, цистоскопии, катетеризации.
Запущенное заболевание сопровождается серьезными осложнениями: закупоркой семявыводящих протоков, грозящей мужчине бесплодием, или абсцессом мошонки. Для вскрытия абсцесса, чистки и дренирования в последнем случае потребуется хирургическое вмешательство.
Хроническая форма заболевания сопровождается постоянной болезненностью и периодическими обострениями и порой приводит к необходимости удаления яичка с придатком.
Симптомы орхоэпидидимита
Острое воспаление развивается стремительно и проявляется:
- резкой болью с одной стороны мошонки;
- односторонним увеличением размеров яичка и уплотнением его тканей;
- покраснением и отеком мошонки;
- скачком температуры до 40°C;
- ознобом и лихорадкой;
- болезненностью при мочеиспускании.
При оперативном обращении в клинику и соблюдении рекомендаций уролога выздоровление наступает через неделю. При самостоятельно выбранном лечении или при его отсутствии процесс со временем может стать хроническим, и симптомы окажутся стертыми. Тупая болезненность в яичке будет усиливаться при сексуальных контактах, беге и даже ходьбе. Периодически будет отмечаться субфебрильная температура, а в межсезонье следует ожидать обострения орхоэпидидимита.
Диагностика в клинике «Трит»
Диагностика сводится к выявлению возбудителя инфекции, определению чувствительности к антибиотикам и дифференцированию симптомов болезни. Используются следующие методы исследования:
- микроскопическое и бактериологическое исследования мазков из уретры;
- при выявлении возбудителя применяют тесты на чувствительность к антибиотикам;
- анализы крови;
- УЗИ;
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Консервативное и хирургическое лечение орхоэпидидимита
Консервативное лечение назначается с учетом особенностей здоровья конкретного пациента. Обязательны: постельный режим, максимальный покой, запрет на половые контакты и диета с исключением острых блюд. Медикаментозная терапия включает прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Больным рекомендовано ношение специальной поддерживающей повязки, суспензория. Она обеспечивает покой мошонке и нормализует отток крови. Надевают повязку утром, сразу же после пробуждения, не вставая с кровати, а снимают перед ночным сном. Когда воспалительные явления стихнут, суспензорий заменяют тесными плавками.
Тяжело, с осложнениями протекающий острый орхоэпидимит может потребовать хирургического вмешательства для вскрытия абсцесса, выполнения пункции полости мошонки, удаления части или всего придатка или удаления яичка вместе с придатком.